淡 江 大 學 領 款 收 據 (自109年1月1日起適用)
領 款 人	款項 名稱	獎學金	所得 代碼	00
說 明	所得期間： 109 年 月 日 午 時 分 至 時 分 支給標準：
新臺幣：(大寫) 壹仟壹佰 元整	NT$ 1,100
扣稅額：NT$	個人補充保費：NT$
投保健保單位(務必擇一勾選)： □1.本校健保 □2.未在本校投保 □3.不具投保資格
所得 代碼	50	收據金額逾基本工資23,800元，且所得人未在本校投保健保，亦未提出具免扣取補充保險費證明文件者，一律扣取補充保險費。
9A、9B、51	收據金額逾20,000元，且所得人未提出具免扣取補充保險費證明文件者，一律扣取補充保險費。
*扣取補充保險費依「全民健康保險法」規定。(請詳人資處網頁「二代健保專區」 http://www.hr.tku.edu.tw/main.php或二代健保專線，校內分機3560)
□現金 ■匯入領款人 帳戶	郵 局 (提供身分證號者 免扣手續費)	局 號 (含檢號)	帳 號 (含檢號)
銀 行	銀行	分行	帳號 (含檢號)
(依金融機構規定 扣匯款手續費)
★若尚未登錄金融帳戶資料者，請速至出納付款查詢平台http://finfo.ais.tku.edu.tw/pmt登錄帳戶資料。
■本人已瞭解並同意下方個資說明。 此致 淡江大學 領款人簽章： 民國 109 年 月 日
身分證字號	校內人員代號
戶籍地址 □□□	縣 市	鄉鎮 市區	村 里	鄰	路 街	段	巷 弄	號 樓之

各類代扣稅額請依標準率扣繳。（詳財務處網頁http://www.finance.tku.edu.tw/Front/NEW/Information1/News.aspx?id=akDnKAzupVM=

●各類所得應扣繳稅率一覽表）

外僑或大陸人士請填寫以下資料並檢附護照或居留證影本。

護照號碼 Passport No.	稅務識別碼 Tax Identification No.	國籍Nationality	西元出生年月日Date of Birth (yyyymmdd) (無外僑統一證號者Not Having ARC ID No.)
外僑統一證號 ARC ID No.	今年是否已在台超過183天？Have you been in Taiwan for more than 183 days during this year? □是Yes □否No
在台住址Residential Address in Taiwan： □□□

依據個人資料保護法及本校個人資料管理制度規範，向台端告知下列事項，請詳閱：

本收據所蒐集之個人資訊，將僅限使用於本校財務處業務相關服務使用，絕不轉做其他用途。本校隱私權政策聲明網頁請參考http://www.tku.edu.tw/privacy.asp。